СПКЯ: мифы и реальность

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространённых эндокринных нарушений у женщин, затрагивающее до 10-15% женщин репродуктивного возраста. Несмотря на название, «кисты» на яичниках — это лишь один из возможных признаков, и многие женщины с СПКЯ их не имеют. Более точное название — синдром гиперандрогении, поскольку ключевая проблема — избыток мужских половых гормонов (андрогенов).

Мифов вокруг СПКЯ множество. Миф первый: СПКЯ — это только проблема с яичниками. Реальность: СПКЯ — системное метаболическое расстройство, связанное с инсулинорезистентностью, хроническим воспалением и нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Миф второй: СПКЯ бывает только у полных женщин. Реальность: до 30% женщин с СПКЯ имеют нормальный вес. Миф третий: при СПКЯ невозможно забеременеть. Реальность: СПКЯ — самая частая, но и самая поддающаяся лечению причина ановуляторного бесплодия.

Диагностика СПКЯ основана на Роттердамских критериях: наличие двух из трёх признаков — нерегулярные менструации, клинические или биохимические признаки гиперандрогении, поликистозная морфология яичников на УЗИ. Важно исключить другие причины: нарушения функции щитовидной железы, гиперпролактинемию, врождённую гиперплазию надпочечников.

Лечение СПКЯ начинается с образа жизни: регулярная физическая активность, питание с низким гликемическим индексом и управление стрессом могут значительно улучшить гормональный профиль. Медикаментозная терапия включает метформин (при инсулинорезистентности), комбинированные оральные контрацептивы (для регуляции цикла), антиандрогены и индукторы овуляции при планировании беременности.