Менопауза: новые данные о гормональной терапии

Менопауза затрагивает каждую женщину, но долгое время оставалась темой-табу даже в медицинских кругах. После публикации результатов исследования Women's Health Initiative (WHI) в 2002 году миллионы женщин в страхе отказались от заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Однако более поздний анализ данных показал, что первоначальные выводы были существенно искажены: средний возраст участниц исследования составлял 63 года, что далеко от типичного возраста начала менопаузы.

Современные данные свидетельствуют о том, что начало ЗГТ в перименопаузе или в первые 10 лет после менопаузы — так называемое «окно возможностей» — связано с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и когнитивных нарушений. Биоидентичные гормоны, особенно трансдермальный эстрадиол в сочетании с микронизированным прогестероном, показывают лучший профиль безопасности по сравнению с синтетическими аналогами.

Помимо классических симптомов — приливов и ночной потливости — менопауза влияет на мозг, суставы, сердце, обмен веществ и даже состав микробиома. Исследования показывают, что падение эстрогена связано с ускоренным старением мозга и повышенным риском развития болезни Альцгеймера у женщин. Это объясняет, почему две трети пациентов с этим заболеванием — женщины.

Важно, чтобы каждая женщина имела доступ к актуальной информации и могла обсудить все варианты со своим врачом. Менопауза — это не болезнь, а естественный переход, который заслуживает такого же внимания и качества медицинской помощи, как любой другой этап жизни.